ABSTRACT
Vascular structures are in greater danger during lumbar surgery. The purpose of this study is to describe the morphology of the inferior vena cava (IVC) related to the lumbar vertebra and aortic bifurcation (AB) and assessing the role of demographic values in these relations to decrease the risk of complications in the surgical interventions. The study was performed on Multidetector Computed Tomography (MDCT) images of 100 male and 100 female cases with an age range from 50 to 84 years. The morphometric values of the IVC obtained from the coronal, sagittal and the axial reformatted images were measured and compared with the demographic values. The distance from the IVC to the 1st lumbar vertebra (L1) and 2nd lumbar vertebra (L2) were measured as (26.5 mm and 18.1 mm) in males and (21.1 mm and 14.2 mm) in females with a high level of significance between genders; the distance from the IVC to the iliocaval confluence (IC), 3rd lumbar vertebra (L3) and 4rd lumbar vertebra (L4) were measured as (6.5 mm, 10.5 mm and 6.9 mm) in males and (4.9 mm, 9.1 mm and 5.5 mm) in females with significance between genders. The level of the IC was detected 46 % of males, 39 % of females at the level of lower third of L4. The vertical distance between the IC and the AB was measured and negative correlation between genders based on age was detected. Demographic values are important to consider the relationship of the IVC, the lumbar vertebra and the AB. The IVC was located further from the lumbar vertebra in males compared to females. Age increase played role in the approaching of the AB and the IC to each other in both gender and the IC to the promontory level in males.
Las estructuras vasculares corren gran peligro durante la cirugía lumbar. El propósito de este estudio fue describir la morfología de la vena cava inferior (VCI) en relación con las vértebras lumbares y la bifurcación aórtica (BA), junto con evaluar los valores demográficos de estas relaciones para disminuir el riesgo de complicaciones en las intervenciones quirúrgicas. Se utilizaron tomografías computadorizadas multidetector (TCMD) de 100 casos de hombres y mujeres entre 50 a 84 años de edad. Los valores morfométricos de la VCI se obtuvieron desde imágenes coronales y sagitales reformateadas, medidas y comparadas con los valores demográficos. Se midió la distancia de la VCI a la 1a (L1) y 2a vértebra lumbar (L2), en hombres de 26,5 mm y 18,1 mm respectivamente, y en mujeres de 21,1 mm y 14,2 mm, respectivamente, con un alto nivel de significancia entre el sexos. La distancia desde la VCI a la confluencia iliocava (CI), 3a (L3) y 4a vértebra lumbar (L4) fue para los hombres de 6,5 mm, 10,5 mm y 6,9 mm, respectivamente, y en mujeres de 4,9 mm, 9,1 mm y 5,5 mm respectivamente, con significancia entre los sexos. El nivel de la IC se detectó en 46 % de los varones y en el 39 % de las mujeres, a nivel de tercio inferior de L4. La distancia vertical entre la CI y la BA se tuvo una correlación negativa entre sexos en base a la edad. Los valores demográficos son importantes al considerar la relación de la VCI, las vértebras lumbares y la BA. La VCI se encuentra a una distancia mayor de las vértebras lumbares en hombres que en mujeres. El incremento de la edad jugó un papel importante en la aproximación de la BA y la IC, tanto entre sí como según sexo, con la CI a nivel del promontorio en los hombres.